药物滥用测试

A是对生物样本（例如尿液、头发、血液、呼吸、汗液或口腔液/唾液）的技术分析，以确定是否存在特定的母体药物或其代谢物。药物检测的主要应用包括检测体育运动中是否存在增强表现的类固醇、雇主和假释/缓刑官员筛查法律禁止的药物（例如可卡因、甲基苯丙胺和海洛因）和警察测试血液中酒精（乙醇）的存在和浓度，通常称为 BAC（血液酒精含量）。BAC 测试通常通过呼气分析仪进行，而尿液分析则用于运动和工作场所的绝大多数药物测试。存在许多具有不同程度的准确度、灵敏度（检测阈值/截止值）和检测周期的其他方法。
药物测试也可能指对非法药物进行定量化学分析的测试，通常旨在帮助负责任地使用药物。 [1]

主要使用尿液分析，因为其成本低廉。尿液药物检测是最常用的测试方法之一。酶倍增免疫试验是最常用的尿液分析。有人抱怨该测试的误报率相对较高。[2]
尿液药物测试可筛查尿液中是否存在母体药物或其代谢物。药物或其代谢物的水平并不能预测何时服用药物或患者使用了多少药物。[需要引用]

尿液药物检测是一种基于竞争性结合原理的免疫测定法。尿液样本中可能存在的药物与其各自的药物缀合物竞争其特异性抗体上的结合位点。在测试过程中，尿液样本通过毛细管作用向上移动。如果尿液样本中存在的药物低于其截止浓度，则药物不会饱和其特异性抗体的结合位点。然后抗体将与药物-蛋白质缀合物发生反应，并且在特定药物试纸条的测试线区域中将出现一条可见的彩色线。[需要引用]

一个常见的误解是，测试一类药物（例如阿片类药物）的药物测试将检测该类药物的所有药物。然而，大多数阿片类药物测试无法可靠地检测羟考酮、羟吗啡酮、哌替啶或芬太尼。同样，大多数苯二氮卓类药物测试无法可靠地检测劳拉西泮。然而，通常可以使用尿液药物筛查来检测特定药物，而不是整个类别的药物。
当雇主要求雇员进行药物测试或医生要求患者进行药物测试时，通常会指示雇员或患者前往收集地点或他们的家中。尿液样本经过指定的“监管链”，以确保其不会因实验室或员工错误而被篡改或失效。患者或员工的尿液在远程位置收集在专门设计的安全杯中，用防篡改胶带密封，然后送往测试实验室进行药物筛查（通常是药物滥用和心理健康服务管理局 5 小组）。检测现场的第一步是将尿液分成两等份。首先使用执行免疫测定作为初始筛选的分析仪对等分试样进行药物筛选。为了确保样本的完整性并检测可能的掺杂物，需要测试其他参数。有些检测正常尿液的特性，例如尿肌酐、pH 值和比重。其他的目的是捕获添加到尿液中以改变测试结果的物质，例如氧化剂（包括漂白剂）、亚硝酸盐和戊二醛。如果尿液筛查呈阳性，则使用另一份样品通过气相色谱-质谱 (GC-MS) 或液相色谱-质谱方法确认结果。如果医生或雇主要求，将对某些药物进行单独筛选；这些通常是化学类别的一部分，由于多种原因之一，这些药物被认为更容易形成习惯或令人担忧。例如，可以测试羟考酮和二吗啡，两者都是镇静止痛药。如果没有特别要求进行此类测试，则更一般的测试（在前面的情况下为阿片类药物测试）将检测一类药物的大部分，但雇主或医生将无法从药物的身份中受益。
与就业相关的测试结果将转发至医疗审查办公室 (MRO)，由医生审查结果。如果筛查结果为阴性，MRO 通常会在 24 小时内通知雇主，该员工的尿液中没有检测到药物。然而，如果免疫分析和 GC-MS 的测试结果为非阴性，并且显示母体药物或代谢物的浓度水平高于既定限度，则 MRO 会联系员工以确定是否有任何正当理由（例如医疗原因）。治疗或处方。

[1]“我周末在一个节日里测试毒品”。独立。2016 年 7 月 25 日。2017 年 5 月 18 日检索。
[2] 美国交通部：国家公路交通安全管理局 (DOT HS 810 704)。驾驶障碍新路边调查方法的试点测试。2007 年 1 月。