带你了解血红蛋白

01 什么是血红蛋白
血红蛋白的英文缩写是HGB或Hb。血红蛋白是一种在红细胞中运输氧气的特殊蛋白质。它是一种使血液呈红色的蛋白质。它由球蛋白和血红素组成。测量单位是每升（1000 毫升）血液中血红蛋白的克数。血红蛋白和红细胞的使用价值相似，血红蛋白的增减可以参考红细胞增减的临床意义。
血红蛋白的参考值根据性别和年龄的不同略有不同。参考范围如下：成年男性：110-170g/L，成年女性：115-150g/L，新生儿：145-200g/L
02 血红蛋白低于正常范围
血红蛋白的减少可分为生理性变化和病理性变化。病理性减少常见于各种类型的贫血，常见原因包括：
①骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等；
②造血物质缺乏或利用障碍，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、红细胞减少症（叶酸、维生素B缺乏）；
③急、慢性失血，如手术或外伤后急性失血、消化性溃疡、寄生虫病等；
④血细胞破坏过多，如遗传性球形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、溶血性贫血等；
⑤其他疾病引起或伴有贫血（如炎症、肝脏疾病、内分泌系统疾病）。
当出现各种贫血情况时，由于红细胞中的血红蛋白水平不同，红细胞和血红蛋白的减少程度是一致的。血红蛋白测量可以了解贫血的程度，但要进一步了解贫血的类型，还需要进行红细胞计数和形态学检查，以及与红细胞相关的其他指标。
03 血红蛋白高于正常范围
血红蛋白的增加又可分为生理性增加和病理性增加。生理性升高在高海拔地区很常见，生活在高海拔地区的居民、胎儿、新生儿和健康个体在剧烈运动或重体力劳动时可能会出现血红蛋白升高的情况。高海拔地区空气中的氧气浓度比平原地区低。为了保证足够的需氧量，身体会产生代偿反应，即红细胞数量增加，从而导致血红蛋白增加。这通常被称为“红斑增多症”，这是一种慢性高山病。同样，胎儿和新生儿，由于子宫内的缺氧环境，血红蛋白水平相对较高，出生1-2个月后即可降至成人标准的正常范围。当我们开始剧烈运动或重体力劳动时，我们可能会出现缺氧和出汗过多，从而导致血液粘度和血红蛋白增加。
病理性升高可分为相对升高和绝对升高。相对增加通常是由于血浆容量减少和血液中可见成分相对增加而引起的暂时假象。常见于脱水血液浓缩物，常由剧烈呕吐、多次腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症以及使用大剂量利尿剂等引起。
绝对增加多与组织缺氧、血液中促红细胞生成素水平升高、骨髓红细胞释放加速有关，可见于：
①原发性红细胞增多症：是一种慢性骨髓增生性疾病，临床上较为常见。其特点是红细胞和全血容量增加，引起皮肤粘膜暗红色，并伴有白细胞和血小板增加。
②继发性红细胞增多症：见于肺心病、阻塞性肺气肿、紫绀型先天性心脏病及血红蛋白异常病；与一些肿瘤和肾脏疾病有关，如肾癌、肝癌、子宫肌瘤、卵巢癌、肾胚胎瘤和肾积水、多囊肾、肾移植等；此外，还可见于家族性自发性促红细胞生成素浓度升高和药物引起的红细胞增多。
04 血红蛋白在运动实践中的应用
运动员的血红蛋白变化范围广泛，个体差异显着。无论是高血红蛋白个体还是低血红蛋白个体，其运动训练时血红蛋白的波动幅度与运动负荷的变化程度大体一致，都保持在一定的波动范围内。在血红蛋白监测过程中，为了给训练提供更加客观的评价和指导，应对每位运动员的血红蛋白变化进行个体化评价。
在高强度训练开始时，运动员很容易出现Hb下降的情况，但下降幅度一般在自身平均水平的10%以内，运动能力不会有明显下降。经过一个阶段的训练，当身体适应运动量时，Hb浓度会再次上升，较平均水平增加10%左右，这是功能和运动能力提高的表现。此时，运动员在比赛中普遍表现较好；如果经过一个阶段的训练后，Hb水平仍然不上升，甚至呈现下降趋势，超过原基础值10%~15%，则表明运动负荷较大，身体尚未适应运动。加载。这时要注意调整训练计划和比赛安排，加强营养补充。
所以在检测血红蛋白的过程中，可以确定运动员适合的主要运动训练、耐力训练或速度训练，可以帮助训练者选择材料。
05 血红蛋白检测
血红蛋白的检测需要到医院抽血进行实验室检查，常用的测量方法是血细胞分析仪比色法。通过使用血细胞分析仪，可以自动分析血红蛋白的浓度。一般医院不需要单独检测血红蛋白计数，血常规检查就包括血红蛋白计数检测。
06 便携式血红蛋白分析仪
便携的血红蛋白分析仪是利用光反射原理检测人体毛细血管或静脉全血中血红蛋白浓度的分析仪。血红蛋白仪通过简单的操作即可快速获得可靠的结果。它是一种小型、便携、操作简单、检测快速的干化学试纸条。只需一滴手指血，10秒内即可检测出患者的血红蛋白（Hb）水平和血细胞比容（HCT）。非常适合各级医院开展床旁检测，更适合在社区体检活动中推广使用。传统检测方法需要采集血样送回实验室检测，工作量大，且不方便临床医护人员与患者及家属及时沟通。然而，便携式血红蛋白计为此提供了更好的解决方案。